小儿颅内肿瘤患者 颅内肿瘤儿童

健康快乐 2025-07-31 11:14健康新闻www.zhongliuw.cn

小儿颅内肿瘤是儿童时期常见的严重疾病,其症状、治疗及预后与成人存在显著差异。以下是综合医学指南和临床研究的关键信息:

一、临床症状

1. 一般症状

主要由颅内压增高引起,包括头痛(晨起加重)、喷射性呕吐、视神经乳头水肿、颈抵抗等。婴幼儿可能表现为头围异常增大、前囟膨隆或骨缝分离。

2. 局部定位症状

取决于肿瘤位置:

  • 小脑肿瘤:步态不稳、左右倾倒(半球受累)或前后倾倒(蚓部受累);
  • 视神经/动眼神经受累:复视、斜视、双眼裂不等大;
  • 垂体区肿瘤:生长发育异常、多饮多尿。
  • 二、诊断与治疗原则

    1. 影像学检查

  • MRI为首选,需包含T1/T2加权、FLAIR、DWI等序列;CT用于评估急性出血或术后情况。
  • 分子病理分析(如立体定向活检)对中线部位肿瘤(如脑干胶质瘤)的分型至关重要。
  • 2. 治疗差异

  • 儿童特异性:3岁以下患儿避免放疗,以手术+化疗为主;需兼顾生长发育及远期生活质量。
  • 手术挑战:儿童肿瘤多位于脑室或中线区,需更精细操作以控制出血和保护功能区。
  • 三、预后与生存率

    1. 总体治愈率约70%-80%,优于成人肿瘤。

    2. 髓母细胞瘤(常见恶性类型)中,低危组治愈率可达90%,高危组约50%。

    3. 早期发现是关键,若出现不明原因呕吐、头痛、步态异常等8类警示症状需及时就医。

    四、权威诊疗资源

    中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等机构在儿童肿瘤治疗领域技术领先,如质子治疗可提升肝癌精准度至误差1[

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