肿瘤相关骨病指南 关于骨肿瘤

一、诊断标准

1. 影像学检查：MRI联合CT是原发部位检查的首选，胸部CT和全身PET/CT/骨扫描用于转移灶筛查。X线可显示骨质破坏，CT发现细微病变，MRI对软组织分辨更优。

2. 病理检查：穿刺或手术活检是确诊的“金标准”。

3. 实验室指标：碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）升高可能提示预后不良。

二、分类与特征

1. 良性肿瘤：如骨软骨瘤（无痛性肿块）、骨样骨瘤（夜间痛，NSAIDs有效）。

2. 恶性肿瘤：

三、治疗策略

1. 手术：

2. 化疗：骨肉瘤需新辅助化疗（如NCCN推荐的DVRd方案）。

3. 靶向/免疫治疗：纳鲁索拜单抗（RANKL抑制剂）被CSCO指南推荐用于多发性瘤骨病。

4. 放疗：适用于无法手术或残留病灶。

四、术后管理

五、指南推荐

如需更详细的分型或治疗方案，可进一步查阅具体指南。