1. 肿瘤压迫与血液循环障碍
血管压迫：肝肿瘤体积增大时，可能压迫肝动脉、门静脉或肾动脉，导致血流受阻，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引发血压升高。
门脉高压：晚期肝癌或肝硬化合并肿瘤时，门静脉压力增高，血液回流受阻，心脏负荷增加，进一步导致血压上升。
2. 内分泌与代谢紊乱
RAAS系统激活：肝癌细胞可能分泌激素样物质，干扰血压调节机制，或直接刺激RAAS系统，引起水钠潴留和血管收缩。
肝功能衰竭：肝脏代谢能力下降时，利尿剂代谢异常，体内水钠排泄减少，血容量增加，血压升高。
3. 并发症与继发因素
腹水形成：大量腹水压迫腹腔静脉，减少有效血容量，心脏代偿性提高血压以维持循环。
感染或药物副作用：肝癌患者免疫力低下易合并感染，或靶向药物（如阿帕替尼、索拉非尼）可能直接引起血压升高。
4. 心理与全身性影响
心理压力：肝癌诊断带来的焦虑、抑郁可激活交感神经，导致血压波动。
多器官受累：肝癌晚期常合并肾功能损害、电解质紊乱等，进一步加剧高血压。
管理建议
降压治疗：需在医生指导下选择药物，如RAAS抑制剂（如缬沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平），避免使用加重肝脏负担的药物。
原发病控制：通过手术、介入或靶向治疗缩小肿瘤体积，缓解压迫。
生活方式调整：限制钠盐摄入，监测体重和腹水变化，保持情绪稳定。
若患者出现顽固性高血压，需警惕肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，及时就医评估。
