肺恶性肿瘤平扫值 肺部恶性肿瘤片子图片

肺部恶性肿瘤在CT影像上有多种典型表现，不同类型的肺癌具有不同的影像学特征。以下是关于肺部恶性肿瘤CT平扫值及影像特征的详细介绍：

一、肺部恶性肿瘤的基本CT表现

肺部恶性肿瘤在CT上主要表现为三种类型：中央型、周围型和弥漫型，每种类型有其独特的影像特征。

1. 中央型肺癌：CT可清晰显示支气管腔内或壁内外肿块、管壁不规则和管腔呈"鼠尾状"狭窄或"锥形"、"杯口状"截断。阻塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变，多为散在分布；发生肺不张时则表现肺叶或肺段的均匀性密度增高并伴有容积缩小。

2. 周围型肺癌：常形成肺内较大结节或肿块影，可见肺不规则肿块内厚壁空洞影，肿块可呈明显的均匀或不均匀强化。增强扫描时，肿块可呈较明显的均匀或不均匀强化。

3. 弥漫型肺癌：表现为两肺弥漫分布的结节影，可伴有肺门纵隔淋巴结增大，病变融合成大片肺炎实变影，其内可见"空气支气管征"，但其走行僵硬呈"枯树枝样"改变。

二、不同病理类型肺癌的CT特征

1. 肺腺癌

肺腺癌是最常见的肺癌类型，约占原发性肺癌50%-60%。其CT表现包括：

2. 鳞状细胞癌

鳞状细胞癌约占原发性肺癌20%-30%，多见于老年男性，与吸烟关系密切：

3. 小细胞癌

小细胞癌是恶性程度最高的肺癌类型：

4. 大细胞癌

三、恶性肺结节的典型影像特征

恶性肺结节在CT上常表现为以下特征性征象：

1. 浅分叶征：病灶表面凹凸不平，形状像土豆

2. 蜂窝征：实性密度病灶内部有很多小空泡样改变

3. 蝴蝶征：混合磨玻璃结节中间有收缩纠集，两边像蝴蝶翅膀

4. 花朵征：病灶有浅分叶并有血管进入，像花朵

5. 空泡征：磨玻璃病灶伴有中间小空泡或空腔

6. 乱石征：病灶偏实性，像多个小石头堆在一起

四、特殊类型的肺癌CT表现

1. 空洞型肺癌：表现为厚壁空洞及壁结节，为恶性空洞的典型征象

2. 囊腔型肺癌：表现为含气囊腔影，囊壁不均伴囊壁少许实性及磨玻璃密度影

3. 肺炎型肺癌：表现为类似肺炎的实变影，但支气管走行僵硬

4. 癌性淋巴管炎：表现为支气管壁和小叶间隔增厚，分隔小结节

五、肺部恶性肿瘤的鉴别诊断

在CT上，肺部恶性肿瘤需要与以下良性病变鉴别：

1. 错构瘤：边缘平滑、内含脂肪和钙化的实性结节

2. 肉芽肿：边界清楚的中心钙化或层状钙化结节

3. 肺内淋巴结：三角形实性胸膜下结节，呈线状延伸至胸膜表面

4. 良性线状疤痕：邻近肺小裂的结节状阴影，冠状位重建显示为线状

对于可疑的肺结节，建议定期随访观察其变化，如大小增加、密度变化等均提示恶性可能。