脊髓肿瘤转移脑干肿瘤脑脊液转移

一、主要症状

1. 脑干相关症状：可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳（延髓受累），或复视、眼球运动障碍（脑桥受累）。严重时可导致昏迷。

2. 颅内压增高：头痛（多位于枕部）、喷射性呕吐、视乳头水肿。

3. 脊髓原发症状：肢体无力、感觉异常（麻木/刺痛）、尿便功能障碍。

二、转移机制

三、诊断建议

1. 影像学检查：全脊髓+脑部MRI增强扫描是金标准，可显示肿瘤位置、范围及脑脊液播散灶。

2. 脑脊液检测：通过腰椎穿刺获取脑脊液，进行细胞学检查以确认肿瘤细胞。

四、治疗选择

1. 手术：若脑干转移灶局限且位置允许，可尝试显微手术切除。

2. 放疗：立体定向放疗（如伽马刀）或全脑全脊髓放疗，控制肿瘤生长。

3. 化疗/靶向治疗：替莫唑胺等药物可能对胶质瘤有效；基因检测可指导靶向用药。

4. 对症支持：甘露醇降颅压、止痛药物、康复训练等改善生活质量。

五、预后提示

此类转移通常提示病情进入晚期，治愈率较低，但综合治疗可延缓进展、缓解症状。建议由神经肿瘤科多学科团队制定个体化方案。

需注意：具体症状和治疗反应因肿瘤类型、位置及患者体质而异，需结合临床评估。