恶性肿瘤是怎么扩散 恶性肿瘤是怎么转移的

一、直接浸润和蔓延

癌细胞会沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束等结构持续生长，直接侵犯邻近的组织和器官。这种扩散方式常见于肿瘤原发灶周围的局部区域。

二、淋巴道转移

这是最常见的转移方式之一。癌细胞首先侵入局部淋巴管，随淋巴液回流转移到区域淋巴结（如乳腺癌转移至腋窝淋巴结），继而可扩散至更远的淋巴结。淋巴转移通常遵循淋巴干的分布规律。

三、血行转移

癌细胞通过侵入血管（尤其是静脉系统）进入血液循环，可转移到血流丰富的器官：

四、种植性转移

常见于体腔内的恶性肿瘤（如胃癌、卵巢癌）。脱落的癌细胞可种植在腹膜、胸膜、心包膜等浆膜表面，形成弥漫性转移灶。手术或穿刺操作也可能导致医源性种植。

五、转移的生物学机制（研究）

2025年《Nature》发表的研究揭示，神经元可通过向癌细胞转移线粒体来增强其代谢能力，显著提升癌细胞的转移潜能。这种神经-癌细胞相互作用可能是转移的新机制。

转移的关键步骤

1. 原发灶癌细胞脱离并侵入基底膜

2. 进入血管/淋巴管系统并存活

3. 在远处器官微循环中黏附并穿出血管

4. 在新组织中增殖并建立血供

恶性肿瘤的转移能力与其恶性程度、细胞异质性密切相关，晚期肿瘤更易发生广泛转移。不同肿瘤类型常有特征性转移途径，如肉瘤多经血行转移，而上皮性癌多经淋巴转移。