妊娠糖尿病合并酮酸中毒　恐危及母子生命

故事的主角是一位33岁的孕妇，她的怀孕旅程起初一切顺利。经过第26周的妊娠糖尿病筛检后，她得以继续安心地等待宝宝的到来。在第36周时，她的身体出现了一些微妙的变化。起初，她出现了轻微的感冒症状，伴随着起床后的喘息和头晕等不适症状。尽管她尝试服用感冒药来缓解，但症状并未改善，反而出现了腹痛。她赶紧回到妇产科医院，发现子宫颈已经开了一指，于是住院待产。

在待产过程中，她的喘息情况加剧，意识开始模糊。于是，她被紧急转诊到奇美医学中心急诊室。经过该院妇产部的会诊，一个令人痛心的消息传来：腹中的胎儿已经失去了心跳。进一步的血液检查显示，患者的血糖值高达753 mg/dL，并且出现了严重的酸中毒和酮体偏高，典型的糖尿病合并酮酸中毒的症状。

奇美医学中心新陈代谢科主治医师李尚育告诉我们，妊娠糖尿病是怀孕期间血糖偏高的现象，这种情况的发生率约为2至7%，并随孕妇年龄的增长而增加。轻微的妊娠糖尿病可能没有明显症状，但长期的高血糖会对母亲和胎儿产生不良影响，可能导致早产、流产、妊娠高血压、母体感染等一系列问题。对于严重的高血糖，如果没有得到适当的治疗，还可能进一步引发酮酸中毒，对母亲和胎儿的生命构成威胁。

李尚育医师建议，对于妊娠糖尿病的管理，饮食控制是关键。采用少量多餐的原则，多摄取高纤维、低升糖指数的食物。水果的摄入需要适量，一天不宜超过两份。减少甜食的摄入，并在饭后进行适当的运动。

在药物治疗方面，大多数妊娠糖尿病患者可以通过饮食调整达到良好的血糖控制。对于少数饮食控制后血糖仍然偏高的患者，必须接受药物治疗。李尚育医师指出，治疗的药物包括口服降血糖药和胰岛素。考虑到长期安全性，目前建议使用胰岛素进行治疗。

虽然妊娠糖尿病在生产后通常会得到缓解，但有过妊娠糖尿病的孕妇之后发生第二型糖尿病的风险会增加。李尚育医师建议，在生产后的4至12周之间检查血糖是否已经恢复正常，并终身注意调整作息、饮食和规则运动，以预防糖尿病的发生。

这位孕妇的故事给我们敲响了警钟，提醒我们在面对妊娠糖尿病时不必惊慌失措。只要配合医师、新陈代谢科医师和营养师的建议，调整饮食、自我测量血糖，就可以安心快乐地迎接新生命的到来。李尚育医师表示，妊娠糖尿病是怀孕过程中的常见问题，而这位孕妇的经历并非个案。准妈妈们在面对这种情况时应该保持冷静，寻求专业医疗团队的帮助，以确保自己和宝宝的健康。