什么是肩袖肌腱损伤

肩袖，这一由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌这四块肌肉组成的构造，担当着灵活运转我们肩关节的重要角色。这些肌肉的肌腱如同灵活的韧带，既扁平又坚韧，与肩关节囊交织，共同形成了一道像袖口那样的结构，紧密地包裹着肱骨头。

肩袖的损伤，常常是由于肩关节的急剧旋转超出了正常范围所导致的。想象一下，当我们外展上臂时，肩袖肌腱和肩峰下滑囊会受到肱骨头、肩峰或喙肩韧带的挤压、摩擦和牵引。尤其是冈上肌，位于肩袖中央，当肩关节外展并伴有内旋动作时，它承受的压力尤为显著，因此冈上肌腱的损伤几率最高。

当我们的上臂从60度外展至120度时，这个过程对肩袖肌腱来说是一个严峻的考验。在这一角度范围内，肩袖肌腱与肩峰之间的摩擦和挤压达到顶峰。当超过这个角度后，由于肩胛骨的上旋，冈上肌腱与肩峰之间的距离得以增加，这种摩擦和挤压的现象可能会暂时缓解。

肩袖损伤的病理变化首先从肩袖肌腱开始，尤其是冈上肌腱。随着损伤的发展，肌腱纤维可能出现玻璃样变、断裂或部分断裂。在严重的情况下，肌腱纤维甚至会发生钙化和骨化。这些断裂和损伤的部位会被坏死组织或疤痕组织填充，周围小血管周围会有圆细胞浸润，呈现出慢性炎症的变化。晚期损伤可能会导致肱骨肌腱附着点的软骨退化、骨硬化或囊变，表面变得粗糙或出现缺损。

每一块肌肉、每一根肌腱都承载着我们的运动梦想，保护它们就是保护我们的身体。我们在运动时要特别注意保护肩袖，避免过度使用或不当使用造成的损伤。