序贯治疗指的是什么 抗菌药物的序贯疗法

抗菌药物是一类主要用于全身治疗的药物，具有杀菌或抑菌作用。序贯疗法这一术语目前尚未有明确的定义，但抗生素序贯疗法通常是指采用口服抗生素替代注射剂的方式，选择半衰期长、生物利用度接近注射剂的药品。这种疗法是同一药物不同剂型之间的转换应用。

药效学基础方面，β-内酰胺类药物的血液浓度需要超过致病菌的最小抑菌浓度才能发挥抗菌活性。但当血液浓度超过一定程度后，增加药物浓度并不会增强其抗菌活性。这类药物的给药策略应尽可能延长血药浓度超过致病菌MIC的时间。

口服抗生素具有显著的临床效果，可以达到有效的血药浓度，其中头孢菌素类是一类常用的药物。氟喹诺酮类药物则具有强大的抗菌活性和明显的生物后效应，能够攻击静止的细菌，口服后吸收良好，生物利用率高，血浆半衰期长。氟喹诺酮类抗菌药物是序贯疗法的理想选择。

在临床研究方面，序贯疗法的转换时机至关重要。对于严重的感染性疾病，临床治疗通常分为三个阶段。第一阶段主要是根据临床经验选择抗菌药物，感染的病原体尚不清楚，感染部位的药物需要迅速达到有效浓度以控制感染，因此更多采用静脉给药。

第二阶段始于治疗的第四天左右，此时患者的临床症状通常有所改善，致病菌及其药物敏感性结果也更为明显。根据这些结果，可以选择更有针对性的抗生素。在第三阶段，患者的病情已经稳定，属于巩固治疗阶段。分析这三个阶段的治疗用药，第一阶段的静脉给药是绝对必要的。在第二阶段，如果患者口服给药能够良好吸收且药物有效，可以转为口服治疗。到第三阶段，大多数患者可以在家接受治疗，给药方式可以改为口服药物。从这一角度来看，序贯疗法的适当时机可以从第二阶段开始。

头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物多用于临床治疗各种感染，如泌尿感染、炎、盆腔炎、皮肤和软组织感染等。序贯治疗法是一种值得临床推广的治疗方法，它可以缩短住院时间，降低治疗费用，并减少长期静脉输液引起的感染和静脉注射带来的疼痛等风险。