老人心绞痛怎么办 治疗心绞痛老人用药应个性

心绞痛是一种因冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的病症。对于心绞痛的防治，除了避免各种可能的诱发因素，更需要根据每位患者的具体病情来合理选用药物，只有这样才能获得最佳的治疗效果。

一、分型治疗是关键

1、劳力型心绞痛：此类型心绞痛通常在活动中发生，休息后症状缓解。对于这类患者，首选药物是β受体阻滞剂，如心得安等。这类药物能够降低心率、血压和心肌收缩力，从而减少心肌的耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。

2、自发型心绞痛：此类型心绞痛在安静状态下发生，是由冠状动脉痉挛导致的心肌血氧供应减少。治疗时，应首选具有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物，如硝酸甘油，以及钙拮抗剂，如硝苯吡啶等。

3、混合型心绞痛：对于同时有劳力型和自发型心绞痛症状的患者，可以将硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮剂三种药物联合使用。

二、剂量需个体化调整

目前治疗心绞痛时普遍存在用药剂量不足和用药方式单一的问题。实际上，抗心绞痛药物的剂量范围较广，患者之间的个体差异也较大。用药时应从小剂量开始，逐渐增加，直至达到最佳疗效且无明显不良反应。

三、精选药物，考虑合并症

在选择治疗心绞痛的药物时，医生需要考虑患者是否伴有其他合并症。例如，如果伴有房颤或心动过速，可以选择心得安；如果伴有心动过缓，可以选择消心痛或硝苯吡啶；如果合并心功能不全，可以选择硝酸甘油等。

四、注意服药时间

很多患者习惯在早饭后服药，这种做法对于心绞痛患者来说是不合适的。因为心绞痛的高发时间多在晨起时或洗漱时，此时冠状动脉的张力较高，容易引起血管收缩，降低心肌供血量。心绞痛患者应在起床前服药，以避免意外发生。

为了确保心绞痛患者能够得到有效治疗，医生需要根据患者的具体病情、类型、剂量以及合并症等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。患者也需要积极配合医生的治疗建议，按时服药，注意生活方式，以有效控制病情，提高生活质量。