违规使用并骗取医保基金 武汉同济医院被罚5900万
话题炸裂!武汉同济医院被罚巨额款项!
近日,一则关于武汉同济医院被罚5900万的消息迅速冲上微博热搜,引发广泛关注。据悉,武汉市医保局通报,华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科存在不实耗材品规信息违规结算的问题,合计处罚款约5900万元,并向有关部门移送问题线索。
武汉同济医院,作为湖北省乃至国内顶尖的医疗机构,年门急诊服务病人数连续20多年保持湖北省前列,国内前十,住院、手术量居于湖北省前列。近期却因涉嫌违规使用医保基金被查处。
据武汉市医保局通报,该院骨科存在以不实耗材品规信息违规结算的问题,造成医保基金损失约2334.36万元。对此,武汉市医保局对同济医院作出严肃处理:责令整改、罚款近六千万元、暂停骨科涉及医疗保障基金使用的医疗服务8个月等。同济医院也在其官网发布公告回应,称完全接受处理并坚决整改,将严格按照国家医保局和省市医保局的要求,严肃处理涉事人员。
不仅如此,国家医保局还发布了关于对同济医院开展专项飞行检查的情况通报。通报指出,飞行检查发现同济医院其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元,目前仍在进一步核实处理中。国家医保局相关负责人表示,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为都将受到严肃查处。对涉案定点医疗机构不仅处以行政罚款,还将暂停直至解除医保服务协议;涉及犯罪或其他领域有关问题的还将移送相关部门。
同济医院还涉及数百个医疗纠纷案件。如一起医疗损害责任纠纷案件,近期被武汉市口区人民法院强制执行近百万赔偿。近年来违规使用骗取医保基金的事件屡见不鲜。如阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金等案例。
这一事件再次提醒我们,医保基金是全体参保人的权益,任何违法违规行为都将受到严厉打击。各定点医疗机构应以同济医院为戒,树牢守法意识,自觉规范医疗服务行为,为参保人员提供合理优质的医疗服务。也呼吁广大市民加强监督,共同维护医保基金的安全。
关于锦京医院及各地医保欺诈案件的判决
近日,一系列涉及锦京医院及其相关人员的欺诈案件引发了广泛关注。经当地法院审理,被告人黄某某、田某某等人在锦京医院涉嫌犯诈骗罪,分别被判处不同刑期及罚款。其中,黄某某作为锦京医院院长被判有期徒刑8年8个月,并处罚金人民币50万元。其他涉案人员包括医生、财务人员等也均受到相应的法律制裁。
湖南省长沙市望城坡春望医院也因涉嫌欺诈骗保案被曝光。经过长沙市公安局与医保局联合调查,发现该医院副院长李某某及院长兼法人刘某某等人通过药品、化验检查及中药封包治疗等手段骗取医保基金达数百万元。经过法律程序,刘某某被判有期徒刑十年,并处罚金人民币十万元,李某某被判有期徒刑三年缓刑五年,并罚款七万元。
在湖北省黄冈市红安县的七里坪镇中心卫生院国医堂,员工曾某某通过伪造病历文书的方式骗取医保基金的事实也被揭露。经过医保局与公安局的联合调查,违法所得资金已被追回并返还医保中心基金账户。曾某某因此被判处诈骗罪,判处有期徒刑三年六个月,并处罚金人民币十万元。
在其他地区,如河北省唐山市丰润区的刘家营乡卫生院及云南省普洱市的医疗保险管理中心也发生了类似的欺诈案件。经过调查,相关涉案人员均被依法惩处。其中,刘家营乡卫生院原医保专管员兼药房收费员年某某因贪污罪被判有期徒刑七个月缓刑一年,并处罚金人民币十万元。普洱市医保中心原财务统计科科长杨某某则因挪用公款罪被判有期徒刑二年缓刑二年。
这些案例均提醒我们,医保基金是民生所系,任何欺诈行为都将受到法律的严惩。也呼吁医疗机构及其工作人员要恪守职业道德,维护医保制度的公平与正义。
(注:部分案例来源于国家医保局。本文作者观点仅代表个人立场,不代表新浪医药新闻立场。)