1. 常规适用标准
直径小于3厘米：伽玛刀最适合治疗直径≤3cm的肿瘤，尤其是位置固定、边界清晰的颅内肿瘤（如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等）。这一标准基于其聚焦照射原理，确保高剂量辐射精准覆盖肿瘤同时保护周围组织。
转移瘤数量限制：对于脑转移瘤，若病灶数量≤5个且单个直径＜3cm，通常可一次性完成治疗；超过5个则需分次进行。
2. 特殊情况下的灵活应用
略超3厘米的肿瘤：部分2-3.5cm的肿瘤（如垂体瘤）若压迫视神经或位于手术高风险区域（如海绵窦），可能仍考虑伽玛刀治疗，但需综合评估。
术后残留肿瘤：即使残留病灶＞3cm，若位于难以手术切除的区域（如血管神经密集区），伽玛刀可作为辅助治疗手段。
3. 不适用情况
过大肿瘤（如3.8×5.4cm）：超出技术射程，难以保证剂量覆盖且易损伤正常组织，通常需结合手术缩小体积后再行伽玛刀。
弥漫性或多发性肿瘤：伽玛刀对分散或数量过多的病灶效果有限，需联合其他疗法。
4. 治疗效果与肿瘤大小的关系
小肿瘤（＜3cm）：控制率较高，良性肿瘤如脑膜瘤可达90%以上，恶性肿瘤如转移瘤约70-85%。
较大肿瘤：可能仅能延缓生长或部分缩小，完全消失概率较低。
5. 注意事项
个体化评估：需结合肿瘤类型（如对放疗敏感性）、位置（是否邻近关键结构）及患者健康状况综合判断。
副作用风险：包括短期头痛、恶心及远期癫痫、放射性坏死等，肿瘤越大风险可能越高。
若肿瘤尺寸接近临界值，建议与神经外科或放疗科医生详细讨论治疗方案。
