颅内小脑最常见的肿瘤

一、成人小脑常见肿瘤

1. 血管母细胞瘤

是成人小脑半球及蚓部最常见的原发性肿瘤，约占成人小脑肿瘤的30%-40%。典型表现为囊性病变伴壁结节，MRI显示囊液信号高于脑脊液，结节强化明显。该肿瘤多为良性，生长缓慢，但需注意与转移瘤鉴别。

2. 转移瘤

成人小脑转移瘤多见于肺癌、乳腺癌等原发灶的转移，常为多发病灶，影像学表现为环形强化伴周围水肿。

二、儿童小脑常见肿瘤

1. 髓母细胞瘤

是儿童最常见的恶性小脑肿瘤（WHO IV级），占儿童后颅窝肿瘤的40%以上。好发于小脑蚓部，多见于3-8岁儿童。典型症状包括共济失调、头痛呕吐，MRI表现为T1WI等信号、T2WI稍高信号，DWI高信号是其特征。

2. 星形细胞瘤

儿童小脑星形细胞瘤多为低级别（如毛细胞型），占儿童脑肿瘤的40%。常见囊性伴壁结节，MRI显示T1低信号、T2高信号，增强后结节强化明显。预后较好，5年生存率可达90%以上。

三、其他常见类型

诊断与治疗提示

小脑肿瘤的良恶性需结合生长速度、影像特征（如浸润性）及病理活检判断。儿童患者若出现进行性头痛、步态不稳等症状需警惕髓母细胞瘤可能。成人血管母细胞瘤可通过手术切除获得良好预后，而髓母细胞瘤需综合手术、放化疗。