肿瘤累积血管壁什么意思

肝癌 2025-10-27 17:47肝癌症状www.zhongliuw.cn

“肿瘤累及血管壁”是指恶性肿瘤细胞突破血管壁结构，侵入血管内或周围组织的病理现象。这一情况表明肿瘤已进入更具侵袭性的阶段，可能通过血液循环发生远处转移，属于癌症进展的重要标志。以下是具体：

肿瘤细胞通过分泌蛋白酶降解血管基底膜，破坏内皮细胞连接，侵入血管壁中层或管腔。这种侵袭性生长与肿瘤细胞的黏附性降低、迁移能力增强有关，常伴随血管内癌栓形成（即肿瘤细胞团块堵塞血管）。

转移风险增加：血管壁被侵犯后，癌细胞可进入血流，扩散至肺、肝、脑等远处器官，形成转移灶。

预后较差：此类情况通常提示肿瘤恶性程度高，需更积极的综合治疗（如手术联合放化疗、靶向治疗）。

治疗调整依据：病理检查发现血管侵犯时，医生可能调整分期并制定术后辅助治疗方案，如乳腺癌需化疗，胃肠癌需强化随访。

与“脉管浸润”区别：脉管浸润（+）指肿瘤细胞侵入血管或淋巴管但未完全穿透，而血管壁侵犯则已突破管壁结构。

与“肿瘤累及”区别：累及强调扩散范围（如多器官转移），侵犯更侧重局部血管结构的破坏。

检查手段：需结合病理切片（观察血管内癌栓）、影像学（CT/MRI评估转移）及分子检测（如VEGF表达）。

治疗方向：除手术切除外，可能采用抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）抑制肿瘤血供，或免疫治疗增强全身控制。

若患者收到此类病理报告，建议与主治医生详细沟通分期及个体化方案，同时保持定期复查以监测复发迹象。