一、常用化疗方案
1. GC方案（吉西他滨+顺铂）
药物组合：吉西他滨（第1、8天静脉注射）联合顺铂（第1天静脉注射），21天为一个周期，需完成6-8个周期。
优势：疗效明确，费用较低，是国际指南推荐的一线方案。
适用人群：晚期膀胱癌或术后辅助治疗需全身化疗的患者。
2. MVAC方案（甲氨蝶呤+长春碱+多柔比星+顺铂）
传统方案，但抑制等副作用较明显，国内使用较少。
二、治疗周期与流程
周期安排：每21天为1周期，住院用药约7-8天（吉西他滨需分次给药），其余时间居家休养并监测血常规、肝肾功能。
复查要求：每周期前需评估身体耐受性，化疗结束后需定期影像学检查。
三、常见副作用及管理
1. 抑制
表现为白细胞、血小板减少，需注射升白针或血小板生成素。
2. 胃肠道反应
恶心、呕吐可通过止吐药缓解，腹泻或便秘需对症处理。
3. 其他
脱发、肝功能异常（需护肝治疗）、周围神经麻木等。
四、注意事项
个体化调整：肾功能不全者可能需替换顺铂（如用卡铂），老年患者需减量。
联合支持治疗：化疗期间需加强营养，预防感染，避免过度劳累。
若需具体用药剂量或更详细的副作用应对措施，建议由肿瘤科医生根据患者体质制定个性化方案。
