1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测
方法：通过抽血检测血液中的PSA水平，这是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质。正常情况下PSA值应低于4ng/mL，若超过此范围可能提示前列腺癌风险。
注意事项：PSA升高也可能由前列腺炎、良性增生或尿道操作引起，需结合其他检查进一步判断。对于有家族史的人群，建议从45岁开始筛查。
2. 直肠指诊（DRE）
方法：医生通过肛门触诊前列腺，检查其大小、质地及是否有异常结节。若发现硬结或不对称增厚，需警惕肿瘤可能。
局限性：对位于前列腺中央区的肿瘤可能漏诊，因此常与PSA联合使用。
3. 影像学检查
多参数磁共振（MRI）：能清晰显示前列腺内部结构，识别可疑病灶，并指导靶向穿刺。
超声检查：经直肠超声可辅助观察前列腺回声异常，但特异性较低，多用于穿刺引导。
4. 穿刺活检
适用情况：当PSA异常或影像学发现可疑病灶时，需通过穿刺获取组织进行病理确诊。目前多采用MRI-超声融合靶向穿刺，提高检出率。
5. 其他辅助指标
游离PSA与总PSA比值：若游离PSA占比低于10%，前列腺癌风险较高。
PSA密度/速率：结合前列腺体积或PSA变化趋势，可进一步评估风险。
筛查建议：
普通人群：50岁以上男性每年进行PSA检测，必要时结合直肠指诊。
高风险人群（如家族史、非裔美国人）：建议提前至45岁筛查，并增加检查频率。
早期筛查能显著提高治愈率，若发现异常应及时就医进一步评估。
