一、主要分类范围
1. 恶性肿瘤:C00-C97
按解剖部位细分为:唇/口腔/咽(C00-C14)、消化器官(C15-C26)、呼吸系统(C30-C39)、骨/关节软骨(C40-C41)、皮肤(C43-C44)等。
包含淋巴/造血系统恶性肿瘤(C81-C96)和多原发恶性肿瘤(C97)。
2. 原位肿瘤:D00-D09
指局限于起源表浅部位、未突破基底膜的恶性改变。
3. 良性肿瘤:D10-D36
按部位分类,如子宫平滑肌瘤(D25)、血管瘤(D18)等。
4. 动态未定/未知肿瘤:D37-D48
指良恶性性质未明确的肿瘤,形态学编码动态位数为/1。
二、特殊编码规则
交搭跨越肿瘤:原发部位不明确且涉及相邻解剖部位时,编码至相应类目的.8(如C02.8舌交搭跨越癌)或C76.8(跨系统肿瘤)。
恶性变:良性肿瘤恶变时,形态学编码保留原组织学类型,动态编码改为/3(如子宫肌瘤恶变M8890/3)。
复合癌:多原发恶性肿瘤需编码C97,并分别标注各原发部位。
三、形态学编码规范
形态学编码(M码)由6位组成,斜线后动态编码含义:
/0良性,/1动态未定,/2原位癌,/3原发恶性,/6继发恶性。
例如:鳞状细胞癌M8070/3,良性脑膜瘤M9530/0。
四、医保结算要求
主要诊断选择需结合治疗目的:针对原发灶治疗时以原发癌为主诊;仅化疗/放疗时以治疗操作(Z51.1)为主诊。
需同时填写部位编码和形态学编码,且病理诊断不可为空。
如需具体部位编码或临床案例,可进一步说明需求。