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腹部淋巴结肿瘤诊断标准

肝癌 2025-10-20 12:06肝癌症状www.zhongliuw.cn

1. 病理学检查(金标准)

  • 活检取材:腹腔淋巴瘤确诊必须通过病理组织学检查,包括经皮穿刺活检、开腹活检或腹腔镜活检等方式获取肿瘤组织。对于深部淋巴结,需在B超或CT引导下穿刺。
  • 病理分析:活检组织需进行切片染色、免疫组化、基因检测或流式细胞术等,明确淋巴瘤的具体分型(如霍奇金或非霍奇金淋巴瘤)。
  • 2. 影像学检查

  • CT/MRI:用于评估腹腔淋巴结的大小、形态及与周围组织的粘连情况。恶性淋巴结常表现为孤立、融合成块或固定不动的团块,边界模糊。
  • 超声检查:辅助判断淋巴结质地(恶性通常较硬)和血流信号。
  • 3. 临床表现与触诊特征

  • 触诊特点:恶性淋巴结通常无痛、质地坚硬、活动度差,与周围组织粘连;良性淋巴结则较软、可活动且可能有触痛。
  • 生长特点:淋巴瘤多表现为无痛性、进行性肿大,部分可能起源于腹腔器官(如肝、脾)。
  • 4. 实验室检查

  • 血液检测:包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白等,辅助评估肿瘤负荷和预后。
  • 检查:用于判断是否累及,协助分期。
  • 5. 鉴别诊断

  • 需与炎症性淋巴结肿大区分:良性肿大通常有触痛、质地韧且活动性好,而肿瘤性肿大常无痛、固定。
  • 若发现疑似恶性淋巴结,建议尽早就医,通过多学科检查明确诊断。

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