一、肿瘤性质决定基础治疗方向
1. 良性肿瘤（如肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤）：
若体积小（通常＜5cm）且无症状，一般无需手术，定期观察即可。
若肿瘤增长快、压迫周围组织或存在破裂风险（如表浅位置＞5cm的血管瘤），则需手术切除。
肝腺瘤因有恶变倾向，发现后常建议尽早手术。
2. 恶性肿瘤（如肝癌）：
早期肝癌（单个肿瘤≤5cm或3个以内小肿瘤）可通过手术根治，5年生存率达70%-90%。
中晚期肝癌若已扩散或肝功能严重受损，则可能失去手术机会，需采用消融、靶向等替代疗法。
二、手术可行性评估标准
1. 病灶特征：
大小：恶性肿瘤越小手术效果越好，良性肿瘤＞5cm才考虑手术。
位置：局限在单侧肝叶且未侵犯主要血管更适合手术。
2. 肝功能：
需Child-Pugh分级A/B级，剩余肝脏体积需足够维持功能。
3. 患者状态：
年龄、心肺功能等全身状况需能耐受手术。
三、替代治疗方案
对于无法手术的患者，可选择：
局部治疗：射频消融（适合小肿瘤，并发症少）、介入治疗。
系统治疗：靶向药、免疫治疗等。
四、术后风险与监测
并发症包括出血、感染、肝功能衰竭等，术后需密切监测。
肝癌术后5年复发率高达40%-70%，需定期复查。
建议尽快就医完善增强CT/MRI、肝功能等检查，由肝胆外科专家制定个体化方案。
