腹腔穿刺抽液后查肿瘤

腹腔穿刺抽液检查肿瘤是一种重要的诊断方法，主要通过分析腹水性质、细胞学检查和肿瘤标志物检测来辅助诊断。以下是相关要点：

一、腹水检查项目

1. 细胞学检查：通过离心腹水后观察脱落细胞形态，寻找肿瘤细胞。若发现癌细胞可提示恶性肿瘤（如卵巢癌、腹膜转移癌等）。

2. 肿瘤标志物检测：如CA125（卵巢癌）、CEA（广谱肿瘤标志物）、AFP（肝癌）等，腹水中标志物升高可能提示肿瘤存在。

3. 生化检查：包括蛋白含量、葡萄糖、乳酸脱氢酶等，可区分漏出液与渗出液，辅助判断病因。

二、操作流程

1. 穿刺方法：超声引导下定位，常选择脐与左髂前上棘连线中外1/3处穿刺，抽取适量腹水送检（细胞学需100-200ml，其他检查10-20ml）。

2. 组织活检：若怀疑肿瘤，可在超声引导下穿刺肿块获取组织进行病理检查。

三、结果解读

四、注意事项

1. 穿刺前：排空膀胱避免损伤，避开重要器官。

2. 抽液量：首次不超过1000ml，避免腹压骤降。

3. 假阳性/阴性：炎症、感染可能干扰标志物结果，需综合评估。

若临床高度怀疑肿瘤但腹水检查阴性，建议结合腹腔镜探查或多次穿刺以提高检出率。