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49种肿瘤靶向药物治疗

肝癌 2025-10-06 11:37肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、靶向药主要分类

1. 小分子靶向药物

多为口服剂型,针对特定基因突变,如治疗胃肠间质瘤的伊马替尼、EGFR突变的吉非替尼/奥希替尼(三代药物)等。新一代药物如埃万妥单抗(2025年国内获批)针对EGFR 20号外显子插入突变,联合化疗缓解率达73%。

2. 单克隆抗体类药物

需注射使用,如HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗、肠癌的西妥昔单抗。新型双抗药物如埃万妥单抗(EGFR/MET双靶点)和ADC药物(如芦康沙妥珠单抗)显著提升耐药患者疗效。

二、核心靶点及对应药物

  • EGFR:吉非替尼(一代)、阿法替尼(二代)、奥希替尼(三代),四代药物如BLU-945在研中。
  • ALK:克唑替尼(一代)、阿来替尼(二代),三代药物可延长生存期至5年以上。
  • HER2:帕妥珠单抗、吡咯替尼,新型ADC药物瑞康曲妥珠单抗(2025年上市)缓解率38.1%。
  • KRAS G12C:戈来雷塞片(2025年获批),疾病控制率90.6%。
  • 三、进展(2025年)

    1. 肺癌领域:埃万妥单抗(四代EGFR)、芦康沙妥珠单抗(TRP2-ADC)等新药上市,无进展生存期突破11个月。

    2. 多发性瘤:双抗药物Elranatamab(靶向BCMA)临床反应率83%。

    3. 广谱实体瘤:美国研发中的新型靶向药可杀伤70余种癌细胞,目前处于Ⅰ期临床。

    四、注意事项

  • 个体化治疗:需通过基因检测选择药物,如EGFR/ALK检测对肺癌至关重要。
  • 副作用管理:心血管毒性较常见,需定期复查。
  • 费用问题:部分药物年费用超百万,医保覆盖有限。
  • 如需具体癌种或药物详细列表,可进一步说明。

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