哪些肿瘤没有筛查手段

一、缺乏常规筛查方法的常见恶性肿瘤

1. 癌

起病隐匿且进展迅速，位置深在，早期症状不明显。现有筛查手段（如CA19-9肿瘤标志物、腹部CT/MRI）敏感性和特异性不足，难以实现早期诊断。

2. 卵巢癌

被称为“妇癌之王”，70%患者确诊时已晚期。其位于盆腔深处，缺乏高效筛查方法，CA125和经阴道超声对早期病变检出率低，假阳性率高。

3. 胆管癌和胆囊癌

高危人群（如胆囊息肉＞1cm者）可通过CEA、CA199和B超筛查，但现有方法准确性有限，早期检出困难。

4. 骨与软组织肿瘤

种类繁多且临床表现差异大，无统一筛查手段，通常需通过症状或影像学偶然发现。

5. 神经内分泌癌

可发生于全身各处（常见于消化系统），病变复杂多变，易误诊漏诊，目前无有效早筛方法。

二、筛查手段有限或争议较大的肿瘤

1. 子宫内膜癌

部分类型（如浆液性癌）与基因突变相关，常规筛查仅针对高危人群（如林奇综合征携带者），普通人群依赖症状（如绝经后出血）提示。

2. 儿童肿瘤

如神经母细胞瘤等，通常通过体检偶然发现，尚无普筛方案，需加强儿童常规体检的超声检查。

3. 部分罕见肿瘤

如某些肉瘤或血液系统肿瘤，因发病率低且异质性强，未建立筛查体系。

注：2025年国内已启动泛癌种早筛研究（如血浆游离DNA检测），未来可能覆盖更多难筛查癌种。对于高危人群，建议结合基因检测和定期专科检查。