甲状腺肿瘤的分子特点是

肝癌 2025-09-30 18:46肝癌症状www.zhongliuw.cn

甲状腺肿瘤的分子特点因类型不同而存在显著差异，主要涉及基因突变、信号通路异常及分子标志物等方面。以下是主要分类及特点：

1. 分化型甲状腺癌（乳头状癌PTC/滤泡状癌FTC）

BRAF突变：约60%的PTC存在BRAF V600E突变，与高细胞亚型、淋巴结转移相关。

RAS突变：常见于滤泡状癌和包裹性滤泡亚型PTC，提示RAS样肿瘤特征。

TERT启动子突变：与肿瘤侵袭性和不良预后相关。

2. 低分化/未分化癌

TP53突变：在未分化癌中高频出现，导致细胞周期失控。

PI3K/AKT通路异常：促进肿瘤进展和耐药性。

RET基因突变：95%的遗传性MTC由RET突变驱动（如MEN2A的634密码子突变、MEN2B的M918T突变）。

降钙素（CT）和CEA：作为特异性标志物，用于诊断和监测复发。

甲状腺球蛋白（Tg）：分化型癌术后复发的监测指标。

RNA编辑异常：ADAR1介导的RNA编辑可能促进PTC进展。

线粒体应激相关因子：如GDF15-STAT3通路在侵袭性肿瘤中上调。

第五版WHO分类强调以分子特征（如BRAF样/RAS样）划分肿瘤亚型，并新增“高级别滤泡细胞恶性肿瘤”类别，整合分子与病理特征指导治疗。

以上特点为临床诊断、靶向治疗及预后评估提供了重要依据。