1. 疼痛
特点:多为持续性钝痛或剧痛,夜间加重,活动时可能加剧。疼痛部位通常固定在腰部或腹部,可能向臀部、下肢放射。
机制:肿瘤压迫或侵犯周围神经、肌肉组织,或刺激腰大肌周围的神经丛。
2. 局部肿块与活动受限
肿块:腰大肌区域可触及异常包块,质地较硬,可能伴随局部肿胀。
活动受限:肿瘤增大可能压迫腰椎或神经根,导致弯腰、转身困难,甚至影响行走。
3. 神经压迫症状
下肢症状:如下肢麻木、无力、放射性疼痛,严重时可出现截瘫(若侵犯脊髓或马尾神经)。
排尿/排便障碍:肿瘤压迫马尾神经或盆腔神经时,可能导致大小便失禁或排尿困难。
4. 全身性症状
体重下降、乏力:与癌症晚期消耗性状态相关,可能伴随低热、食欲不振。
原发肿瘤症状:如肺癌转移可能伴咳嗽、血痰,肾癌转移可能出现血尿等。
5. 其他相关表现
腹膜后侵犯:若肿瘤累及腹膜后淋巴结,可能引起腹胀、恶心或肠梗阻。
影像学特征:CT/MRI可显示腰大肌肿块、骨质破坏或神经受压,X线可能提示溶骨性病变(如椎体破坏)。
注意事项
若出现上述症状,尤其是夜间加重的腰痛或不明原因体重下降,建议及时就医,通过影像学(如增强CT、MRI)和病理活检明确诊断。治疗方案需结合原发肿瘤性质,可能包括手术、放疗、化疗或靶向治疗。