一、常见原因分析
1. 治疗无效或耐药性
肿瘤对放化疗不敏感或产生耐药性，导致癌细胞继续增殖。
部分肿瘤（如小细胞肺癌、骨肉瘤）对放疗敏感性较低，可能需调整治疗方案。
2. 假性进展（炎性反应或坏死）
放化疗可能引发局部炎症或肿瘤组织坏死，影像学上表现为暂时性体积增大，实际是治疗有效的表现。
免疫治疗中也可能出现类似现象（如免疫细胞聚集导致假性增大）。
3. 病情进展或复发
肿瘤恶性程度高、生长过快，或治疗后残留细胞复发转移。
脑肿瘤放疗后复发可能与放疗不敏感或未完全控制病情有关。
4. 其他因素
检测误差、水肿或液体潴留可能导致测量偏差。
患者个体差异（如代谢能力、营养状况）也可能影响疗效。
二、应对建议
1. 及时医学评估
通过影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物检测等明确肿瘤实际状态。
区分真性进展与假性进展，避免误判。
2. 调整治疗方案
若确认耐药或无效，可更换化疗药物、联合靶向治疗或免疫治疗。
局部进展者可考虑手术切除或增加放疗剂量。
3. 支持治疗与随访
改善营养状态，减轻治疗副作用（如水肿、炎症）。
定期复查，监测肿瘤变化趋势。
三、注意事项
避免自行停药：假性进展需继续原方案治疗，擅自中断可能影响疗效。
心理支持：肿瘤增大可能引发焦虑，需与医生充分沟通并保持积极心态。
若需进一步个体化建议，请咨询肿瘤专科医生结合临床检查结果综合判断。
