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蛋白激酶抑制剂抗肿瘤

肝癌 2025-09-14 16:07肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、作用机制

1. 阻断异常信号传导

通过竞争性结合ATP位点或变构调节,抑制激酶活性,从而阻断促癌信号通路。例如:

  • CDK4/6抑制剂(如泰瑞西利)通过抑制Rb蛋白磷酸化,阻滞细胞周期进程;
  • VEGF抑制剂(如苏维西塔单抗)通过抑制血管生成,切断肿瘤营养供应;
  • PI3K/AKT抑制剂(如capivasertib)靶向代谢通路,抑制肿瘤增殖。
  • 2. 诱导细胞凋亡与免疫调节

    部分抑制剂可激活凋亡程序(如Bcl-2抑制剂),或通过调节肿瘤微环境(如PD-L1表达抑制)增强免疫应答。

    二、临床应用进展

    1. 代表性药物与适应症

  • 乳腺癌:CDK4/6抑制剂(哌柏西利、阿贝西利)联合内分泌治疗成为HR+/HER2-患者标准方案;
  • 血液肿瘤:伊马替尼针对Bcr-Abl融合蛋白,使慢性粒细胞白血病5年生存率从30%提升至89%;
  • 实体瘤:广谱KIT抑制剂对胃肠道间质瘤等显示疗效。
  • 2. 获批药物

    2025年国内创新药进展包括:

  • 先声药业的VEGF抗体苏维西塔单抗(卵巢癌);
  • 金赛药业的IL-1β单抗伏欣奇拜单抗(痛风相关肿瘤)。
  • 三、挑战与应对策略

    1. 耐药性问题

    通过开发多靶点抑制剂(如达拉非尼联合曲美替尼)或PROTAC降解技术克服耐药。

    2. 不良反应管理

    常见副作用包括抑制、腹泻、皮疹等,需个体化监测(如CDK4/6抑制剂需定期血常规)。

    蛋白激酶抑制剂已推动肿瘤治疗进入精准时代,未来研究方向包括联合疗法优化和新型抑制剂开发(如共价抑制剂、双功能分子)。

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