首页 >> 肝癌 >>

胆管被肿瘤侵蚀 胆管被肿瘤堵住怎么办

肝癌 2025-09-09 08:59肝癌症状www.zhongliuw.cn

1. 手术治疗

  • 根治性切除:对于早期胆管癌(无远处转移),首选手术切除。肝门部胆管癌可能需联合肝部分切除,中下段肿瘤则需胰十二指肠切除术,并重建胆道、胃肠及通路。
  • 胆肠吻合术:若肿瘤无法完全切除,可通过小肠与胆管吻合重建胆汁引流通道,缓解梗阻。
  • 2. 减黄治疗(姑息性措施)

  • 经皮肝穿刺胆道引流(PTCD):通过皮肤穿刺置管引流胆汁,改善黄疸和肝功能,适用于无法手术或需术前准备的患者。
  • 内镜引流(ERCP):经十二指肠镜放置支架或鼻胆管引流,创伤较小,适合胆管中下段梗阻。
  • 胆道支架:金属或塑料支架可扩张狭窄部位,维持胆汁流通。
  • 3. 药物与综合治疗

  • 化疗:吉西他滨联合顺铂是晚期胆管癌的一线方案,其他如卡培他滨、紫杉醇等可作为备选。
  • 靶向与免疫治疗:仑伐替尼、阿帕替尼等靶向药,或PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)可能延长生存期。
  • 对症支持:包括止痛药(阶梯式使用至类)、护肝药(如复方甘草酸苷)、营养支持等。
  • 4. 其他微创技术

  • 栓塞治疗:针对肝内胆管癌,通过栓塞肿瘤供血血管控制进展,同时减少肝功能损伤。
  • 胆道镜取石/活检:若合并结石或需明确诊断,可在术中或术后通过胆道镜处理。
  • 注意事项

  • 个体化评估:治疗方案需结合肿瘤位置(肝内/外胆管)、分期及患者耐受性。
  • 多学科协作:建议肝胆外科、肿瘤科、介入科等多学科会诊,制定最优策略。
  • 若患者已晚期无法手术,应以缓解症状、提高生活质量为主,如联合止痛、营养干预等。

    Copyright@2015-2025 肿瘤网版板所有