肠镜检查发现肿瘤后是否需要立即切除，需根据肿瘤的性质、大小、位置及患者健康状况综合判断。以下是具体分析：
1. 肿瘤性质决定处理方式
良性肿瘤：若肠镜初步判断为良性（如小型息肉或腺瘤），且无出血、梗阻等症状，通常可直接在肠镜下切除，术后送病理检查确认性质。对于完全良性的无症状小肿瘤，也可能仅需定期随访。
恶性肿瘤或高风险病变：若怀疑恶性或病理证实为癌，需进一步评估是否需根治性手术（如肠段切除+淋巴结清扫），并可能结合放化疗等辅助治疗。
2. 肿瘤大小与位置的影响
小肿瘤（如＜2cm）：多数可通过肠镜完整切除，尤其是带蒂息肉或局限于黏膜层的病变。
大肿瘤或特殊位置：若肿瘤较大（如＞2cm）、根部粗、位置复杂（如靠近血管或肠壁深层），肠镜切除可能不彻底，需转为外科手术。
3. 患者个体化因素
健康状况：若患者有严重基础疾病（如心肺功能不全、凝血障碍），可能无法耐受肠镜或手术切除，需优先调整身体状况。
肠道准备情况：若检查时肠道清洁不充分，可能无法立即切除，需择期处理。
4. 术后管理与注意事项
无论是否切除，均需根据病理结果制定后续计划。良性肿瘤切除后可能仅需定期复查，而恶性肿瘤需密切随访并配合综合治疗。
术后需注意饮食调整（如清淡易消化）、避免过度劳累，并保持情绪稳定以促进恢复。
综上，肠镜发现肿瘤后是否立即切除需由医生综合评估，患者应积极配合专业建议并完成后续检查或治疗。
