1. 直肠指检
医生通过手指直接触摸直肠下段,判断是否有肿块、硬结或异常隆起,是快速、无创的初步筛查手段。
2. 肠镜检查
结肠镜:通过带摄像头的软管观察全部结肠及直肠,发现肿瘤后可同步取样活检,是诊断直肠肿瘤的“金标准”。
超声内镜(EUS):结合内镜和超声波,评估肿瘤侵犯肠壁的及周围淋巴结转移情况,常用于术前分期。
3. 影像学检查
CT扫描:观察肿瘤大小、位置及远处转移(如肝、肺)。
MRI检查:清晰显示直肠周围组织浸润和淋巴结状态,对软组织分辨率高,尤其适合评估肿瘤与周围结构的关系。
PET-CT:用于怀疑远处转移时,通过代谢活性判断肿瘤扩散范围。
4. 病理活检
通过肠镜或手术获取肿瘤组织样本,显微镜下观察细胞形态,明确是否为恶性肿瘤及分化程度。
5. 肿瘤标志物检测
抽血检查CEA(癌胚抗原)等指标,辅助评估肿瘤活性或术后复发风险,但无法单独用于确诊。
6. 其他辅助检查
经肛门超声:适用于评估早期直肠肿瘤的局部浸润。
钡剂灌肠造影:对于不愿或无法接受肠镜检查的患者,可作为替代方法。
注意事项
检查前需遵医嘱准备,如肠镜检查需提前清肠,MRI检查需去除金属物品。
若出现便血、排便习惯改变、腹痛或消瘦等症状,建议尽早就诊。
以上检查方法需由医生根据个体情况综合选择,部分项目可能需多学科协作完成精准诊断。