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肿瘤为什么会引起肾炎

肝癌 2025-09-02 14:17肝癌症状www.zhongliuw.cn

肿瘤引起肾炎的机制复杂多样,主要涉及免疫反应、直接侵犯、代谢异常等多种病理过程。以下是具体原因分析:

1. 免疫复合物沉积

肿瘤细胞可能分泌特异性抗原,刺激机体产生相应抗体,形成抗原-抗体复合物。这些复合物沉积在肾小球基底膜上,激活补体系统,引发炎症反应,导致肾小球肾炎。例如,肺癌、胃癌等实体瘤常通过此机制引发膜性肾病(最常见的肿瘤相关性肾炎病理类型)。

2. 肿瘤直接侵犯肾脏

恶性肿瘤(如血液系统肿瘤或转移性癌)可通过直接浸润肾实质或压迫肾脏血管/尿路,造成肾组织损伤。例如:

  • 肾实质浸润:癌细胞转移至肾脏,引发炎症反应或梗阻性肾病。
  • 血管压迫:肿瘤压迫肾动脉导致缺血性肾病或高血压。
  • 3. 代谢异常与毒性物质

    肿瘤相关的代谢紊乱(如高钙血症、高尿酸血症)或化疗药物毒性可损伤肾脏:

  • 高钙血症:钙沉积于肾小管引发间质性肾炎。
  • 肿瘤溶解综合征:化疗后大量癌细胞崩解,释放尿酸、磷酸盐等,导致急性肾损伤。
  • 4. 治疗相关肾损伤

    部分抗肿瘤药物(如顺铂、甲氨蝶呤)具有直接肾毒性,可能引发肾小管坏死或间质性肾炎。放疗也可能导致放射性肾炎。

    5. 细胞因子与炎症反应

    肿瘤释放的促炎因子(如肿瘤坏死因子-α、白介素-6)可破坏肾小球滤过屏障,加重蛋白尿和肾功能损害。

    肿瘤相关性肾炎的发病往往是多因素共同作用的结果,临床需结合肿瘤类型、治疗史及肾功能指标综合判断。早期监测尿常规、肾功能及电解质有助于及时发现肾脏损害。

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