怎么检查胃里有肿瘤细胞

一、内镜检查（金标准）

1. 胃镜检查

通过内镜直接观察胃黏膜病变，可获取组织进行活检，病理检查是确诊胃癌的核心方法。早期胃癌可能表现为黏膜异常或溃疡，进展期则可见明显肿块或浸润。

2. 超声内镜

对黏膜下肿瘤或判断肿瘤浸润更有效，可评估周围淋巴结转移情况。

二、影像学检查

1. CT/MRI

用于评估肿瘤大小、周围侵犯及远处转移，尤其是进展期胃癌的分期。

2. 上消化道钡餐造影

辅助观察胃黏膜形态，但敏感度低于胃镜，常用于无法耐受内镜检查者。

三、实验室检测

1. 肿瘤标志物

如CEA、CA19-9等，数值异常可能提示肿瘤，但需结合其他检查确诊。

2. 幽门螺旋杆菌检测

感染与胃癌风险相关，可通过呼气试验或血清学检查发现。

四、病理诊断

活检组织需通过显微镜观察细胞形态（如排列紊乱、病理性核分裂）、分化程度（高/中/低分化）及免疫组化（如HER2检测）明确肿瘤性质。

五、新型技术应用

1. 二代测序（NGS）

对组织样本进行基因检测，指导靶向治疗（如HER2、PD-L1等靶点）。

2. 腹腔镜探查

对疑似转移病例可发现隐匿性腹腔扩散。

注意事项

若出现呕血、黑便、消瘦等症状，应尽早就医以避免延误诊断。