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乳腺肿瘤临床分类_乳腺肿瘤分为几类

肝癌 2025-09-01 08:06肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、按良恶性分类

1. 良性肿瘤

  • 乳腺纤维腺瘤:最常见,多见于20-40岁女性,由腺体和纤维组织构成。
  • 其他良性肿瘤:包括脂肪瘤、导管内乳头状瘤、错构瘤等,通常生长缓慢且无转移风险。
  • 2. 交界性肿瘤

  • 叶状肿瘤等:介于良恶性之间,虽不转移但易复发,需密切随访。
  • 3. 恶性肿瘤

  • 乳腺癌:占乳腺恶性肿瘤的绝大多数,包括浸润性导管癌(70%-80%)、浸润性小叶癌(10%-20%)等。
  • 罕见恶性类型:如恶性叶状肉瘤、血管肉瘤、乳腺淋巴瘤等。
  • 二、按病理组织学分型(WHO标准)

    1. 非浸润性癌(原位癌)

  • 导管原位癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS),癌细胞未突破基底膜,预后较好。
  • 2. 浸润性癌

  • 包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、小管癌等,其中浸润性微乳头状癌预后较差。
  • 三、分子分型(基于激素受体和HER-2状态)

    1. Luminal A/B型:激素受体阳性,内分泌治疗敏感,预后较好。

    2. HER-2阳性型:需靶向治疗联合化疗。

    3. 三阴性乳腺癌(TNBC):缺乏三种受体,恶性度高但部分亚型(如分泌性癌)生物学行为较惰性。

    四、分级与分期

    1. BI-RADS分级:0-6级,用于影像学评估恶性风险,如4级需活检(恶性概率2%-94%)。

    2. TNM分期:基于肿瘤大小(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)综合判定,分I-IV期。

    以上分类需结合病理检查、影像学及分子检测综合判断,具体诊疗方案应由专科医生制定。

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