淋巴结多发是肿瘤扩散吗

一、淋巴结多发的可能原因

1. 炎症反应

急性感染（如上呼吸道感染、麻疹等）或局部炎症（如咽喉炎、牙龈炎）可引发多发性淋巴结肿大，通常伴随红肿、压痛等症状，抗感染治疗后多可消退。

2. 原发性淋巴系统疾病

如淋巴瘤（霍奇金/非霍奇金）早期即可表现为全身无痛性淋巴结肿大，可能伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状。

3. 肿瘤转移

当恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、胃癌等）进展至中晚期，癌细胞可能通过淋巴系统扩散至多处淋巴结，形成转移灶。此时淋巴结常表现为无痛性、质地硬、活动度差，甚至融合成团。

二、如何鉴别良恶性

三、肿瘤扩散的判断依据

若已确诊癌症，多发淋巴结需通过以下方式评估：

1. 影像学检查：CT/MRI中短径＞1cm或结构异常的淋巴结需警惕转移，但需结合病理确诊。

2. 病理活检：淋巴结穿刺或切除后显微镜检查是确诊转移的金标准。

3. 原发肿瘤特征：如结肠癌周围多发小淋巴结可能仅为炎症反应，需结合肿瘤分期综合判断。

淋巴结多发不一定是肿瘤扩散，但若为无痛性、快速增大且质地硬的肿大，或癌症患者新发淋巴结异常，需高度警惕转移可能，建议尽早就医完善检查。