胃腺癌是突起的肿瘤嘛

胃腺癌的形态特征与其发展阶段密切相关，既可能表现为突起型肿瘤，也可能呈现其他生长方式。以下是综合分析：

1. 早期胃腺癌的形态分型

早期胃腺癌根据肉眼形态可分为隆起型（Ⅰ型）、表浅型（Ⅱ型，包括浅表隆起、平坦或凹陷亚型）和凹陷型（Ⅲ型）。其中隆起型确实表现为胃黏膜表面的明显突起，类似息肉状结构，但其他类型如平坦型或凹陷型则无明显隆起。早期病灶直径多在2-5cm，贲门部和小弯侧多见。

2. 进展期胃腺癌的Borrmann分型

进展期胃腺癌中，BorrmannⅠ型（息肉型）和Ⅱ型（局部溃疡型）可表现为突起的肿块或溃疡伴周围隆起，而Ⅲ型（浸润溃疡型）和Ⅳ型（弥漫浸润型）则以浸润生长为主，后者甚至形成“皮革胃”，胃壁增厚但表面可能无明显突起。黏液腺癌等特殊类型可能因黏液分泌形成胶冻样外观，但并非典型突起。

3. 病理学特征与突起的关系

胃腺癌通常起源于黏膜上皮，若呈外生性生长则形成突起，但多数呈浸润性生长，尤其是低分化腺癌和印戒细胞癌。带蒂的突起更常见于良性息肉，恶性病灶多表现为广基或无蒂。肿瘤的异质性可能导致同一病灶内混合隆起与溃疡成分。

4. 影像学表现差异

CT或钡餐检查中，隆起型病变显示为腔内充盈缺损或结节状强化，而溃疡型或浸润型则表现为胃壁增厚伴黏膜中断。例如，BorrmannⅠ型在CT上呈分叶状肿块，而Ⅳ型仅见胃壁弥漫增厚。

胃腺癌可以是突起的肿瘤，但并非所有类型均如此，需结合内镜、病理及影像学综合判断。临床中更需关注其浸润和转移情况，而非单纯形态。