肿瘤基因检测要穿刺吗

1. 组织样本检测（需穿刺或手术）

通过穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织是最准确的检测方式，被称为"金标准"。这种方法能直接分析肿瘤细胞的基因特征，适用于可触及或影像定位明确的病灶。穿刺通常在局部下进行，创伤较小。

2. 液体活检（无需穿刺）

通过血液、脑脊液或胸水等体液检测循环肿瘤DNA（ctDNA），适用于无法获取组织样本的情况。虽然便捷无创，但准确性可能略低于组织检测。例如肺癌患者可通过血液检测替代部分组织检测。

3. 其他替代方案

对于表浅肿瘤或小结节，可能直接手术切除后送检；新技术如鼻咽拭子等非侵入性方法正在研究中，但尚未普及。

是否选择穿刺需医生综合评估：若肿瘤位置安全且需精准分型（如靶向治疗前），优先推荐组织检测；若患者体质差或病灶难触及，液体活检是可行替代方案。最终需根据检测目的、肿瘤类型和患者状态个体化决定。