男性膀胱肿瘤复查 男性膀胱肿瘤复查什么项目

一、常规必查项目

1. 膀胱镜检查

术后1-3个月需完成首次检查，是发现肿瘤复发的"金标准"。软性膀胱镜可减少不适感，需观察原手术部位及全膀胱黏膜。无异常者后续每6-12个月复查，长期随访可延长间隔。对于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），术后头两年建议每3个月检查一次。

2. 尿脱落细胞学检查

通过离心检测尿液中的肿瘤细胞，尤其适用于高级别尿路上皮癌监测。建议每3-6个月留取晨尿中段送检，连续3天取样可提高阳性率。新型标志物如UroVysion FISH可辅助判断BCG治疗效果及复发风险。

二、影像学评估

1. 盆腔CT/MRI

每年1次，评估膀胱壁浸润及淋巴结状态。CT尿路造影可同步观察上尿路，MRI弥散加权成像对微小病灶更敏感。怀疑转移时需加做胸部CT和骨扫描。

2. 超声检查

腹部B超用于常规筛查，操作便捷但准确性受肿瘤大小影响（直径>1cm时准确率较高）。术后需关注肾脏积水及泌尿系统结构变化。

三、实验室检测

1. 肿瘤标志物

尿液NMP22、BTA等蛋白标志物辅助判断复发，需避开血尿期检测。血清CEA、CA199等可评估全身转移风险。

2. 血常规与肾功能

监测白细胞、贫血情况及血肌酐、尿素氮水平，尤其对输尿管再植或尿流改道患者至关重要。

四、复查频率建议

注意事项

建议根据个体化治疗方案与主诊医生保持沟通，及时调整复查计划。