纵隔肿瘤是指发生在纵隔区域(胸腔中部两肺之间的解剖间隙)的肿瘤或囊肿,包括原发性和转移性两大类。以下是关于该疾病的综合说明:
一、基本定义与分类
1. 解剖位置
纵隔上至胸廓入口,下至膈肌,前为胸骨,后为脊柱,包含心脏、大血管、胸腺、食管、神经等多种重要结构。肿瘤可来源于其中任何组织。
2. 分类方式
按起源:分为原发性(如胸腺瘤、畸胎瘤)和转移性(多来自肺癌、乳腺癌等)。
按性质:良性(如神经鞘瘤)与恶性(如淋巴瘤)。
按位置:前纵隔(胸腺瘤、畸胎瘤)、中纵隔(淋巴瘤、支气管囊肿)、后纵隔(神经源性肿瘤)。
二、常见症状
多数患者早期无症状,随着肿瘤增大可能出现:
压迫症状:咳嗽、胸痛、呼吸困难(气管受压)、吞咽困难(食管受压)、声音嘶哑(喉返神经受压)。
全身症状:如胸腺瘤可能伴发重症肌无力,神经源性肿瘤可引起霍纳综合征(眼睑下垂、瞳孔缩小)。
三、诊断与治疗
1. 诊断方法
影像学:胸部X线初筛,CT/MRI明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系。
病理检查:通过穿刺活检或手术标本确诊。
2. 治疗手段
手术切除:良性肿瘤和早期恶性肿瘤的首选,微创技术(如胸腔镜)应用广泛。
综合治疗:恶性需结合放疗、化疗(如顺铂)、靶向或免疫治疗。
预后差异:良性5年生存率>90%,恶性胸腺癌约40-60%,转移性预后最差。
四、注意事项
定期体检:早期发现可显著改善预后,尤其40岁以下人群需警惕。
多学科协作:复杂病例需胸外科、肿瘤科等联合制定方案。
如需更详细分类或治疗案例,可参考[百度百科纵隔肿瘤]或[纵隔囊肿及肿瘤]。