肿瘤三大免疫分型是(肿瘤免疫学分型)

肝癌 2025-08-02 10:13肝癌症状www.zhongliuw.cn

特征：肿瘤周围存在大量免疫细胞（如T淋巴细胞、巨噬细胞等）浸润，形成"热肿瘤"环境。这类肿瘤通常高表达PD-L1等免疫检查点分子，免疫系统能识别但被抑制。

治疗策略：对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）反应较好，因为免疫细胞已浸润但需解除抑制信号。

预后：临床数据显示，免疫炎症型患者的5年生存率较高（如膀胱癌中达79.7%）。

特征：免疫细胞（如T细胞）被阻挡在肿瘤基质外围，无法有效浸润肿瘤核心，可能与血管异常或纤维化屏障有关。

治疗策略：需联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）以促进T细胞穿透肿瘤基质，或结合化疗破坏屏障。

临床案例：在肌层浸润性膀胱癌中，免疫排除型患者5年生存率介于沙漠型和炎症型之间（约70.1%）。

特征：肿瘤微环境几乎无免疫细胞浸润，呈现"冷肿瘤"状态，可能因抗原呈递缺陷或免疫耐受导致。

治疗策略：需通过化疗或放疗诱导免疫原性细胞死亡释放抗原，或使用癌症疫苗激活初始免疫应答。

预后：生存率通常较低（如膀胱癌中仅46.6%），提示需新型联合疗法。

这三种分型不仅预测治疗效果（如免疫检查点抑制剂对炎症型有效），还能指导个体化联合治疗策略的制定。例如，沙漠型可能需结合化疗或疫苗，而排除型需靶向微环境改造。目前分型已应用于膀胱癌、肺癌等多种肿瘤的预后评估。

分型依据：除免疫细胞浸润程度外，还包括MHC分子表达、细胞因子分泌谱等。

- 动态变化：分型可能随治疗或肿瘤进展发生转换，需动态监测。

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