9291肿瘤药_9291剂量

肝癌 2025-07-31 14:43肝癌症状www.zhongliuw.cn

9291（奥希替尼/AZD9291）是一种第三代EGFR-TKI靶向药，主要用于治疗携带EGFR T790M突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。以下是关于其剂量的详细信息：

推荐剂量：每日80mg，口服一次，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。可与食物同服或空腹服用。

漏服处理：若漏服一次，应在下次服药前12小时内补服；超过12小时则跳过，按原计划服用下一次剂量。

减量情况：若出现严重不良反应（如间质性肺病、QT间期延长等），可暂停用药或减量至每日40mg。

特殊人群：

肝功能损害：轻度损害（总胆红素≤1.5倍正常值上限）无需调整，中重度损害慎用或避免使用。

肾功能损害：轻中度无需调整，重度或终末期肾病需谨慎。

初始剂量选择：部分临床经验建议，对于无远端转移的患者可从48mg试起；骨转移等需高浓度者可能需75mg起始，后续根据疗效调整。

联合用药：如与卡博替尼联用，奥希替尼剂量需根据患者耐受性调整，通常维持80mg/日，而卡博替尼推荐140mg/日。

常见副作用包括腹泻（42%）、皮疹（41%）、皮肤干燥（31%）等，多数可通过对症处理缓解；若出现严重不良反应（如心肌病变、间质性肺炎），需立即停药并就医。

若9291耐药，需重新基因检测明确耐药机制，可能更换为阿美替尼、伏美替尼等新一代靶向药，或联合化疗/抗血管生成药物（如安罗替尼），此时剂量方案需个体化制定。

如需更详细的用药指导，建议结合患者具体病情和医生建议调整剂量。