肿瘤恶性程度 瘤的恶性程度

一、瘤的恶性程度特点

1. 发展速度与侵袭性

瘤（尤其是多发性瘤）属于血液系统恶性肿瘤，通常发展较快，易全身浸润并破坏骨质、及内脏器官。但相比白血病、淋巴瘤等血液肿瘤，其恶化速度相对缓慢。积极治疗（如化疗、靶向治疗）可有效控制肿瘤进展速度。

2. 恶性程度分级

Durie-Salmon分期中，Ⅲ期患者表现为严重贫血（Hb[7][152<85g/L）、高钙血症、多发溶骨性病变等，恶性程度最高]。

ISS分期中，Ⅲ期患者β微球蛋白>3.5mg/L且白蛋白[7][<35g/L，预后较差15]。

二、影响恶性程度的关键因素

1. 病理类型

2. 分期与预后

早期（Ⅰ期）患者生存期可达7-10年，中度（Ⅱ期）为3-5年，晚期（Ⅲ期）可能仅1-2年。合并肾功能不全（B亚型）会进一步缩短生存期。

三、治疗对恶性程度的调控

通过化疗、靶向药物（如蛋白酶体抑制剂）或自体干细胞移植，可显著延缓疾病进展，部分患者可实现长期带瘤生存。新型药物对高危患者的预后改善尤为明显。

四、与其他骨肿瘤的对比

原发性恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）进展迅猛，5年生存率约50%-70%，而瘤因属血液肿瘤，整体进展较实体骨肿瘤缓慢，但更易全身扩散。