下颚骨肿瘤切除(下颌骨肿瘤切除)

下颌骨肿瘤切除是一项复杂的口腔颌面外科手术，涉及肿瘤切除、下颌骨重建和功能恢复等多个方面。根据肿瘤性质(良性或恶性)和范围不同，手术方式和预后也有显著差异。

手术适应症与禁忌症

下颌骨肿瘤切除术主要适用于以下情况：

禁忌症包括：

术前准备

完善术前准备对手术成功至关重要：

1. 影像学检查：面部X线平片或CT扫描确定病变范围，部分病例需做小腿腓骨CT三维重建(用于下颌骨修复)

2. 全身评估：心肺及肝肾功能检查

3. 修复准备：准备人工全下颌骨支架或自体骨移植材料

4. 气道管理：做气管造口准备，特别是全下颌骨切除病例

5. 血液准备：术前备血

手术方式与技术

方式

下颌骨肿瘤切除通常采用全身，通过静吸复合经鼻气管插管完成。恶性肿瘤手术因时间长、范围大，用药量和复杂性更高。

手术步骤

根据肿瘤范围和性质，手术可分为以下几种类型：

1. 下颌骨囊肿摘除术：

2. 下颌骨部分切除术：

3. 全下颌骨切除术：

修复重建技术

下颌骨缺损通常需要同期修复重建，主流方法包括：

修复目标包括恢复下颌骨连续性、面部外形和牙列功能(后期可进行义齿修复)。

术后恢复与并发症

术后注意事项

常见并发症

预后与生存期

下颌骨肿瘤切除后的预后差异较大：

特殊考虑

1. 经济困难患者：部分患者因经济原因延误治疗，可寻求医疗救助或慈善帮助

2. 心理支持：面部手术可能影响患者心理，需提供心理辅导

3. 功能康复：术后可能需要语言治疗和咀嚼功能训练

下颌骨肿瘤切除是一项需要多学科团队协作的复杂手术，随着医疗技术进步，手术效果和患者生活质量已得到显著提升。