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简述肿瘤转移 简述肿瘤转移的机制

肝癌 2025-07-23 14:08肝癌症状www.zhongliuw.cn

肿瘤转移是恶性肿瘤细胞从原发部位扩散到其他器官或组织的过程,其机制复杂且涉及多个关键步骤。以下是主要机制和途径的概述:

一、转移机制

1. 上皮-间质转化(EMT)

肿瘤细胞通过EMT失去上皮特性,获得迁移和侵袭能力,这是转移的起始步骤。随后可能通过间质-上皮转化(MET)在远处定植。

2. 代谢适应与线粒体转移

研究发现,神经元可通过纳米管向癌细胞转运线粒体,增强其氧化磷酸化能力,提升应激耐受性,显著促进转移。这类癌细胞在转移灶中占比更高。

3. 微环境相互作用

  • 血管生成:肿瘤分泌VEGF等因子诱导血管新生,为转移提供通道。
  • 免疫逃逸:癌细胞通过改变表面抗原逃避免疫清除。
  • 种植转移:胸腹腔肿瘤细胞脱落后可在浆膜面形成弥漫性种植。
  • 二、转移途径

    1. 直接浸润

    癌细胞直接侵犯邻近组织,如直肠癌浸润膀胱。

    2. 淋巴转移

    通过淋巴管扩散至区域淋巴结,如肺癌转移至纵隔淋巴结。

    3. 血行转移

    癌细胞进入血液循环,常见于肝、肺、脑等血管丰富器官。消化道肿瘤多经门静脉转移至肝。

    4. 其他途径

  • 椎静脉系统逆流:可导致脊椎或颅脑转移。
  • 循环肿瘤细胞(CTC):存活于血液中的癌细胞是转移的载体。
  • 三、临床意义

    转移是癌症治疗失败的主因,60%患者初诊时已发生转移。预防需综合治疗(手术、放化疗等)及中医药调理免疫功能,同时针对线粒体转运等新机制开发疗法。

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