胃恶性肿瘤病程发展(胃恶性肿瘤概念)

肝癌 2025-07-22 12:10肝癌症状www.zhongliuw.cn

胃恶性肿瘤（通常指胃癌）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，以胃腺癌最常见（约占90%）。其发展是一个多阶段渐进过程，通常需要数年甚至数十年，具体病程可分为以下关键阶段：

1. 慢性胃炎

由幽门螺杆菌感染、不良饮食等因素引发胃黏膜炎症，长期未治疗可发展为慢性萎缩性胃炎。

2. 胃黏膜萎缩与肠上皮化生

炎症持续导致胃腺体萎缩，黏膜变薄，进而出现肠型上皮细胞替代胃黏膜的肠上皮化生。

3. 异型增生

细胞形态和排列异常，分为轻、中、重度，重度异型增生被视为癌前病变。

1. 早期胃癌（Ⅰ期）

癌细胞局限于黏膜或黏膜下层，病灶多小于2cm，五年生存率超90%。

2. 进展期胃癌（Ⅱ-Ⅲ期）

癌细胞浸润肌层或浆膜层，可能伴随淋巴结转移，需手术联合放化疗。

3. 晚期胃癌（Ⅳ期）

发生远处转移（如肝、腹膜），五年生存率不足30%。

发展速度：从早期到晚期可能需3个月至10年不等，取决于肿瘤恶性程度（低分化肿瘤进展更快）。

关键因素：幽门螺杆菌感染、遗传易感性、高盐饮食、吸烟等可加速病程。

早期干预：内镜下黏膜切除术（ESD）可根治。

晚期治疗：以化疗、靶向治疗（如HER2抑制剂）和免疫治疗为主。

定期胃镜筛查（尤其40岁以上高危人群）是早期发现的关键。