肿瘤免疫治疗的总结 肿瘤免疫治疗的进展

1. 免疫检查点抑制剂

PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）已成为非小细胞肺癌、黑色素瘤等的一线治疗，显著提升5年生存率至65.4%（化疗组55.0%）。新型LAG-3抑制剂瑞拉利单抗联合PD-1在黑色素瘤中获批，进一步拓展适应症。

2. CAR-T细胞疗法

靶向CD19和BCMA的CAR-T疗法在血液肿瘤中实现87%缓解率，国产Claudin18.2 CAR-T（CT041）对胃癌患者中位无进展生存期达6.8个月，2025年提交上市申请。实体瘤CAR-T研发加速，覆盖肺癌、肝癌等。

3. 联合治疗策略

4. 围手术期应用

新辅助免疫治疗（如特瑞普利单抗+化疗）使肺癌主要病理缓解率提升至48.5%（化疗组8.4%），手术率提高10%。

5. 未来方向

当前挑战包括耐药机制（如STAT3介导的树突状细胞功能抑制）和实体瘤响应率不足（约20%），未来需进一步优化联合策略与生物标志物筛选。