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开展肿瘤化疗 肿瘤化疗的方案

肝癌 2025-07-11 20:21肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、化疗方案分类

1. 联合化疗

同时使用两种以上不同机制的化疗药物,可提高疗效并减少耐药性,如乳腺癌AC方案(阿霉素+环磷酰胺)。盐酸安罗替尼胶囊联合化疗方案近期获批用于软组织肉瘤一线治疗,成为全球首个获批的联合化疗组合疗法。

2. 新辅助化疗

术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率,适用于晚期乳腺癌、胃癌等。2025年NCCN指南新增宫颈癌根治性放化疗前诱导化疗模式,卡铂+紫杉醇诱导化疗显著提升5年生存率至80%。

3. 辅助化疗

术后清除残留病灶,如结直肠癌术后推荐FOLFOX或CAPOX方案(奥沙利铂联合5-FU或卡培他滨)。

4. 靶向治疗

针对特定分子靶点,如ALK阳性非小细胞肺癌一线推荐阿来替尼等新一代ALK-TKI。

二、给药方式

1. 全身化疗

  • 静脉注射(顺铂等)
  • 口服(替吉奥等)
  • 肌肉/皮射
  • 2. 局部化疗

  • 肝动脉灌注(肝癌)
  • 鞘内注射(脑脊髓肿瘤)
  • 膀胱灌注(泌尿系统肿瘤)
  • 三、特殊应用进展

  • 小细胞肺癌广泛期新增替雷利珠单抗+化疗为I级推荐。
  • 局晚期宫颈癌诱导化疗联合放化疗使死亡风险降低40%。
  • 化疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况制定,建议由专业医生综合评估后选择。

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