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囊性肿瘤磁共振 囊腺瘤mri

肝癌 2025-07-05 20:49肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、囊腺瘤MRI表现

1. 浆液性囊腺瘤

  • 典型表现为蜂窝状多囊性结构,囊壁薄且规则,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。
  • 增强扫描可见囊壁及纤维间隔强化,中心瘢痕可延迟强化,钙化在T2WI上呈低信号。
  • 胰管通常无扩张,囊肿可能推移或包绕胰管,与胰管不相通。
  • 2. 黏液性囊腺瘤

  • 多为单囊或少数大囊,囊壁较厚且不均匀,可见乳头状突起或壁结节,T2WI信号因黏液或出血而复杂(可高可低)。
  • 增强后厚壁、分隔及结节明显强化,恶变时囊壁不规则增厚。
  • 二、其他囊性肿瘤的MRI鉴别

  • 黏液性囊性肿瘤:大囊性病灶伴薄壁,囊内黏液T2WI信号多变,壁结节提示恶变可能。
  • 乳头状囊腺瘤:囊内可见实性乳头状结构,增强后强化明显。
  • 三、MRI技术优势

  • MRCP:无创评估胰管与囊肿关系,明确是否交通或受压。
  • DWI序列:辅助判断肿瘤性质,恶性病变弥散受限更显著。
  • 四、诊断建议

    需结合增强MRI、MRCP及临床特征,必要时联合EUS引导穿刺或血清标志物(如CA19-9)提高准确性。

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