镶嵌症肝脏肿瘤 镶嵌征是肝什么病变

肺部肿瘤 2025-11-08 11:40肺癌治疗www.zhongliuw.cn

镶嵌征(又称"镶嵌样结构"或"结中结征")是原发性肝细胞癌(HCC)的特征性影像学表现之一,具体分析如下:

1. 定义与表现

镶嵌征指在超声或CT等影像检查中,肝癌肿块内部出现极细的带状分隔,将肿瘤分隔成不规则的地图状或拼图样结构。表现为大肿瘤内包含多个回声/密度不均的小结节(通常1-2cm),形成"大结节套小结节"的特征。

2. 病理机制

这一征象反映了肝癌的生物学特性:

  • 浸润性生长:癌组织向外浸润与纤维结缔组织增生包绕反复拮抗,形成分隔;
  • 多结节融合:多个癌结节生长过程中相互融合;
  • 内部结构异质性:肿瘤内部坏死、出血及纤维间隔形成不均匀结构。
  • 3. 鉴别诊断

    镶嵌征对原发性肝癌具有较高特异性,需与其他肝病变区分:

  • 转移性肝癌:多表现为"牛眼征"或"靶环征",罕见镶嵌征;
  • 肝血管瘤:典型表现为"浮雕征"或"渐进性强化";
  • 肝腺瘤/肝囊腺瘤:多为均质肿块或囊性结构,无镶嵌征。
  • 4. 临床意义

  • 诊断价值:联合声晕征、伪足征等可提高原发性肝癌诊断特异性;
  • 预后提示:若伴随卫星结节(类似镶嵌征的扩散表现),可能提示预后较差。
  • 其他需注意:镶嵌征需与"同心圆征"等影像特征区分,后者多见于不同病理类型的肝脏病变。

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