一、术后短期护理(住院及出院初期)
1. 尿管护理与膀胱冲洗
持续观察尿管通畅性,确保引流无阻,若出现血块堵塞需及时疏通。
术后常规进行1-3天膀胱持续冲洗,根据尿液颜色(如变红或出现血块)调整冲洗速度,必要时使用止血药物或二次手术。
每日清洁尿道口及尿管,预防逆行感染。
2. 症状监测与并发症处理
密切观察尿液性状(血尿、浑浊尿)及尿量,异常时及时联系医生。
若出现严重出血(鲜红色尿液)、膀胱胀痛或发热,需警惕活动性出血或感染,需医疗干预。
尿频、尿急时可遵医嘱使用解痉药物。
3. 生活与饮食调整
术后6小时可进食清淡易消化食物,多饮水(每日2000ml以上)以冲洗膀胱。
避免便秘(增加腹压可能导致出血),建议高纤维饮食(蔬菜水果)。
早期下床活动预防血栓,但避免剧烈运动或重体力劳动。
二、长期管理与预防复发
1. 定期复查与灌注治疗
术后第一年每3个月复查膀胱镜,监测肿瘤复发。
遵医嘱进行膀胱灌注化疗或免疫治疗,降低复发风险(局部用药全身副作用小)。
2. 生活习惯优化
严格戒酒,减少致癌因素。
穿浅色内衣便于观察血尿,避免染发剂等化学刺激物。
3. 心理支持与教育
家属需关注患者情绪,减轻焦虑,鼓励保持乐观心态。
三、特殊注意事项
术后1周内:可能出现血尿(痂皮脱落),需加强饮水冲洗。
造口护理(仅限膀胱全切患者):需定期更换造口袋,观察造口颜色及感染迹象。
以上护理需结合个体情况调整,具体执行请以主治医生指导为准。