吲哚菁绿标记肿瘤的机制

肺部肿瘤 2025-11-06 13:58肺癌治疗www.zhongliuw.cn

吲哚菁绿(ICG)标记肿瘤的机制主要基于其独特的荧光特性和代谢行为,结合近红外成像技术实现肿瘤的可视化定位。以下是其核心机制的分点阐述:

1. 荧光特性与成像原理

ICG是一种近红外荧光染料,可被波长750-810 nm的近红外光激发,发射波长约840 nm的荧光。这种长波长的荧光穿透组织能力强(0.5-1.0 cm),且不易被血红蛋白或水吸收,减少了背景干扰,从而在术中实现高对比度的肿瘤显像。

2. 肿瘤选择性滞留机制

  • 肝细胞癌(HCC):ICG被正常肝细胞摄取后通过胆道排泄,但肝癌细胞因胆道排泄功能障碍导致ICG滞留,形成荧光信号差异。分化程度不同的HCC表现为完全、部分或边缘环形染色。
  • 结直肠癌肝转移(CRLM):肿瘤本身不摄取ICG,但压迫周围肝组织胆管引起ICG滞留,表现为边缘环形荧光。
  • 其他肿瘤:通过增强的通透性和滞留效应(EPR效应),ICG在肿瘤血管渗漏区域富集,或与肿瘤特异性抗体偶联实现靶向标记。
  • 3. 代谢与分布特性

    ICG静脉注射后迅速与血浆蛋白结合,主要经肝脏代谢,半衰期仅3-4分钟。其代谢途径(肝摄取→胆道排泄)使其在肝脏和胆道系统中浓度较高,而肿瘤区域因代谢异常形成荧光对比。

    4. 临床应用中的技术优化

  • 注射时间与剂量:根据肿瘤类型和肝功能调整,如HCC需术前3-14天注射(0.5 mg/kg),肝硬化患者需减量。
  • 术中实时导航:荧光腹腔镜系统可实时显示肿瘤边界、微小病灶及淋巴结引流路径,辅助精准切除。
  • 5. 扩展应用场景

    除肝脏肿瘤外,ICG还用于胃癌、结直肠癌、口腔癌等术中导航,通过淋巴示踪或血管显影提升手术精准度。

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