1. 单克隆抗体
利妥昔单抗(CD20单抗):适用于弥漫大B细胞淋巴瘤等B细胞淋巴瘤,通过靶向CD20抗原诱导肿瘤细胞凋亡,联合化疗(如CHP方案)可显著提升5年生存率至60%以上。
莫妥珠单抗(CD20/CD3双抗):针对复发/难治性B细胞淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤),通过激活T细胞杀伤肿瘤,客观缓解率达77.8%,完全缓解率60%。
2. 免疫检查点抑制剂
PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗):对经典型霍奇金淋巴瘤效果显著,客观缓解率约70%;部分非霍奇金淋巴瘤也可能受益,但需结合分子分型。
3. CAR-T细胞疗法
阿基仑赛、瑞基奥仑赛等:适用于复发/难治性B细胞淋巴瘤,完全缓解率40%-50%,部分患者可实现长期生存,尤其对EB病毒阳性或高突变负荷病例效果更佳。
4. 新型靶向联合方案
卡瑞利珠单抗(PD-1抑制剂)+阿帕替尼:用于NK/T细胞淋巴瘤的临床试验显示,序贯放疗后完全缓解率高,且安全性可控。
伊布替尼(BTK抑制剂):针对套细胞淋巴瘤,单药中位无进展生存期达13个月,联合用药可延长至40个月。
注意事项
免疫治疗需严格遵循病理分型和基因检测结果,部分药物可能引发细胞因子释放综合征或神经毒性,需在专业医疗机构监测下使用。对于老年或耐受性差的患者,可考虑来那度胺等温和方案。
若需更详细的分型治疗方案,建议结合具体病理报告咨询血液科专家。